CARDIOLOGIA

Parte introduttiva:

- Significato dei sintomi specifici (astenia, dispnea, cianosi, edemi, angor, palpitazioni).

- Elettrocardiografia.

- Ecocardiografia.

- Emodinamica e coronarografia.

- Indicazioni, sensibilità e specificità delle indagini strumentali.

Patologia sistemica:

- Malattie del miocardio: Cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia restrittiva. Miocarditi, miocardiopatie ad eziologia specifica.

- Malattie del pericardio: Pericarditi acute e croniche. Compromissione del pericardio nelle affezioni sistemiche. Fisiopatologia del tamponamento cardiaco.

- Malattie dell’endocardio: Endocarditi infettive.

- Malattia reumatica.

- Valvulopatie.

- Malattie della mitrale: Stenosi, Insufficienza, Prolasso.

- Valvulopatie aortiche: Stenosi, insufficienza.

- Malattie della tricuspide: Insufficienza, Stenosi, Mal. di Ebstein.

- Malattie della polmonare: Stenosi.

- Ipertensione del piccolo circolo.

- Malattie delle coronarie e cardiopatia ischemica.

- Fisiopatologia dell’ischemia miocardica.

- Angina pectoris, infarto miocardico, Stratificazione prognostica della cardiopatia ischemica.

- Ipertensione arteriosa e cardiopatia ipertensiva.

- Aritmie ipercinetiche e ipocinetiche.

- Malattie dell’aorta: Aneurismi e dissecazione aortica.

- Cardiopatie congenite: approccio sequenziale e classificazione fisiopatologica. Difetto interatriale, Difetto interventricolare, Dotto di Botallo, Tetralogia di Fallot, Stenosi aortica congenita, Coartazione aortica.

Le sindromi cardiologiche:

- Insufficienza cardiaca. Edema polmonare acuto.

- Shock e sincope. Arresto cardiaco.

- Morte improvvisa cardiaca.

- Cuore polmonare cronico.

- Embolia polmonare. Ipotensione ortostatica.

- Cuore e gravidanza.

Principi di terapia medica delle cardiopatie.

Testi consigliati:

Braunwald: Trattato di medicina cardiovascolare. Ed. Piccin, Padova.

Licata e colI.: Manuale di malattie cardiovascolari. Ed. Ragno, Palermo.

Andreozzi: Manuale di Semeiotica strumentale angiologica. Ed. Grasso, Bologna.

Libersa: I farmaci nella patologia cardiovascolare. Ed. Masson, Milano.

ANGIOLOGIA

OBIETTIVO GENERICO

Obiettivo generico dell’ insegnamento dell ‘angiologia nel Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia è quello di fornire allo studente una visione generale della patologia vascolare, integrata nella più ampia visione olistica del malato internistico.

OBIETTIVO INTERMEDIO

Nella definizione dell’obiettivo intermedio va tenuto ben presente che il corso integrato di cui la disciplina angiologia fa parte affronta la patologia universalmente riconosciuta a più elevata morbilità e mortalità, il cui corpo dottrinario deve avere uno svolgimento didattico pari all’impegno clinico che il medico dovrà avere dopo la laurea.

L’obiettivo intermedio sarà dunque quello di "identificare gli elementi caratteristici delle principali malattie vascolari, valutarne l’epidemiologia e le peculiarità cliniche, in modo da poter impostare un corretto e moderno approccio metodologico diagnostico, una corretta prevenzione, ed una altrettanto corretta impostazione terapeutica, sia farmacologica che fisico-riabilitativa, fornendo in pari tempo i criteri guida alla scelta del momento chirurgico".

OBIETTIVI SPECIFICI

Dato il ruolo squisitamente applicativo della disciplina angiologia la definizione degli obiettivi specifici è stata effettuta applicando alla patologia sistematica angiologica il sistema pedagogico P.U.I.G.E. (Prevalenza, Urgenza, possibilità di Intervento, Gravità, Esemplarità pedagogica); la sommatoria olistica dei singoli obiettivi specifici si riallaccia e diviene parte integrante dell’obiettivo intermedio suesposto.

P U I G E

Istopatogenesi e fisiopatologia dell’ateroma

(alla luce della semeiotica ecografica di placca)

e della trombogenesi arteriosa e venosa

Attacchi ischemici transitori

Insuffficineza vertebro-basilare

Insufficienza arteriosa cronica periferica

La vasculopatia nel diabete

Ischemia acuta negli arti

Arteriopatie croniche, instabili e/o evolutive

Arteriopatie flogistiche 

Malattia tromboembolica venosa

Malattia varicosa 

Insufficienza venosa cronica

Flebopatie funzionali 

Acrosindromi vascolari 

Vasculiti 

Linfedemi

Linfagiti

CHIRURGIA VASCOLARE

- STORIA ED EVOLUZIONE DELLA CHIRURGIA VASCOLARE

- GENERALITA SULLE TECNICHE CHIRURGICHE E PROBLEMATICHE INERENTI:

Embolectomia, Tromboendoarterectomia, By-pass, Simpaticectomia, Angioplastica transluminale, Tecniche demolitive, Stripping e Crossectomia, Trombectomia e posizionamento filtri cavali

- ISCHEMIE ACUTE E CRONICHE DEGLI ARTI:

Traumi arteriosi, Embolie arteriose, Trombosi arteriose, Arteriopatie steno-occlusive croniche, Malattia di Burger.

- ANEURISMI

Aneurismi dell’aorta addominale, Aneurismi degli arti.

- INSUFFICIENZA CEREBRO-VASCOLARE:

Stenosi carotidee, Sindrome da "Furto della Succlavia".

- MALATTIE DEL SISTEMA VENOSO:

La malattia varicosa degli arti inferiori, le Trombosi venose e la Sindrome post-trombotica.

Testi consigliati

R. DIONIGI - Chirurgia, ed. Masson.

P. FlORANI et al. - Elementi di patologia e chirurgia vascolare, ed. A. Delfino.